成都西南儿童康复医院儿童语言专诊日

成都儿童构音障碍的康复训练中心

疫情期间,小童收到一位妈妈的私信说,有个问题一直困惑着她:

5岁多的儿子轩轩,会说很多词句(妈妈基本每天都在教),但就是说不清楚。

比如“我想吃饭”说成“额想鸡拌”,还常常把“西瓜(xi gua)”说成“滴哇(di wa)”

这样的情况每天都在上演,轩轩妈怎么教都不见改观,对于这件事妈妈一直很苦恼。

如果是一两岁的小朋友说话不清楚,感觉还挺萌萌哒的!但问题是轩轩都5岁多了,还是发音不清楚,这是怎么回事呢?

带着这个问题,小铃铛特意询问了3位言语老师,来看看他们有什么样的见解!

第一位老师:不排除孩子是「大舌头」

什么是大舌头?

孩子说话不清楚,与很多问题有关。

并且,与舌头的关系非常大,舌头掌握着我们说话的发音(把舌头固定住,再试着说话你就能体会到)大舌头也就是医学上说的:舌系带短,俗称攀舌。

而舌系带过短,就会严重影响孩子的发音,尤其是在发翘舌音(zh、ch、sh、r)方面会异常困难。

因此,如果孩子不是主要在这些翘舌音上存在困难,则未必是由舌系带导致的。

另外,在孩子舌头的问题上,老师还嘱咐了非常有用的3点知识:

01

不要操之过急

大部分宝宝舌系带的发育都是正常的,少部分会出现大舌头问题。

出生时,孩子的舌系带是连着舌头的。但随着宝宝的发育,一般在出生后的4~5年中,舌头会逐渐后退、伸展,对舌头的运动限制以及发音的影响会越来越小。

02

观察孩子舌系带情况

正常舌系带:舌头可以活动自如,舌尖能自然地伸出口外、呈V字形,或向上舔到上齿龈。

如果舌系带过短(大舌头),会是下面这种情况▼

★ 舌头仍然不能伸出口腔,而且舌前伸时,舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形;

★ 孩子张口时,舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇。

03

剪舌系带不是万能的

如果孩子是大舌头,并不是剪完舌系带,孩子的发音就可以立刻标准的!

还需要进行针对性的语言训练。孩子和家庭的共同努力,才能有效纠正发音问题。

第二位老师:轩轩还可以等等看吗?

其实,有不少老人家认为孩子说话、发音是自然而然形成的,孩子说话不清楚,是没到说话的年级,等等就好了。

一般认为等到上小学的时候,老师会教小朋友汉语拼音,也许到那时孩子说话就会清楚了。

其实这个还真不一定,老师强调:这是要看情况,分年龄段的。

儿童学习发音,从咿呀学语到口若悬河有一个过程,不是一蹴而就的。

从开始说话,到大约4岁这几年,儿童需要不断模仿成年人的发音,从而形成自己正确的发音模式。

如果孩子年龄太小,的确会有很多发音说不清楚的情况。但对于像轩轩这样已经5岁多的孩子,基本已经完成了语言发展的过程(经历过语言爆发期)。

这样的情况下仍有较多的音发不清楚,建议及时干预矫正,以免影响到孩子在小学阶段的正常学习。

同时,每个孩子具体情况的不同,是否需要进行干预,要进行哪些训练,需要在对孩子的语言情况进行评估才能决定。

第三位老师:做个构音评估有保障

如果小朋友是偶尔出现不认真说话的情况,表达不清楚,那就没必要太担心;相反,如果是经常出现,就要注意了,建议及时做构音评估。

什么是构音评估?具体怎么做呢?

其实,孩子说话不清楚,用专业医学术语叫做“构音障碍”

舌头、嘴巴、下巴、颌部、牙齿、口腔肌肉、软腭、咽腔…都是影响我们说话发音的构音器官。

比如:

★ 舌头:小舌头左右上下前后都灵活,这样才有助于发翘舌音或卷舌音。

★ 嘴唇:噘嘴、缩唇、展唇等动作有力到位,发音才能更清晰。

比如一些发音不清的小朋友,会反映出口腔肌肉无力,气息控制不好,唇舌不灵活,如不能很好撅起嘴巴、舌头不能舔到嘴角。

而且,对语言的组织计划能力比较差。

这种情况就会表现出说一句话前半句清楚,后半句却说不清,说话连续性差、说话卡壳的情况。

那如何确定轩轩小朋友是不是构音障碍呢?

首先需要与家长详细沟通了解孩子情况,及相关病史 (包括:出生史和病历;家族的语言历史。

排除了年龄因素,就需要通过临床检查、医学检查来判断孩子说话不清楚的原因。

再讲讲临床构音检查,如检查小朋友的发音器官(看看舌头、肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经)等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。

下一步就是对孩子语言情况进行专业地评估。

比如了解孩子声母、韵母的发音情况,仔细辨别具体是哪些方面存在问题,为个性化的矫治训练提供依据。

▽下面是小朋友的评估报告单,大家们可以点击看大图了解。

精细评估,全面康复

给出评估报告后,小朋友就需要做个性化的构音训练。

训练分享

阳阳已经8岁了,但发音吐字不清楚,这让阳阳家长非常苦恼;不仅影响了他的学习,还让他和小伙伴的相处设置了不小的障碍。

在言语训练课中,阳阳一直非常认真;在康复言语治疗师指导下,他正在努力改变,相信不久就能唱一首流利的中文歌啦!(疫情期间老师与孩子保持视频训练)

好啦,小童今天的分享就到这里,如果有任何小朋友言语问题,可以留言私信我们哟,专业老师会给你解答!

成都中童儿童康复医院采用专业训练和家庭指导相结合的方式,针对孩子情况制定一对一的语言训练方案(发音器官训练、语言训练、阅读训练等),在儿童语言能力提升上具有显著效果。

成都中童儿童康复医院

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